Buen pais para ser madre

España se encuentra entre los diez mejores países del mundo para ser madre (El Correo 08/05/2007)

10 millones de niños menores de 5 años mueren anualmente, el 99% de ellos en el Tercer Mundo

GERARO ELORRIAGA/BILBAO

España ocupa el noveno puesto de países en una clasificación de todos los Estados del mundo en función del bienestar que proporcionan a madres e hijos. Según el informe, que será presentado hoy oficialmente por la ONG Save The Children, las condiciones de nuestro país son mejores que las presentadas por Alemania, Reino Unido y Francia, y nos permiten retener la misma posición de 2006. La disponibilidad de los servicios sanitarios, la esperanza de vida, el estatus económico y la formación académica de las mujeres explican esta situación de privilegio.

La octava edición del informe 'Estado Mundial de las Madres' denuncia que, cada año, 10 millones de niños mueren antes de cumplir los cinco y que el 99% de las defunciones tiene lugar en el Tercer Mundo. Nueve de cada diez madres del área subsahariana perderán al menos un hijo a lo largo de su vida y una de cada siete gestantes de Angola, Malawi y Níger fallece antes de dar a luz. En Etiopía y Somalia, el 70% de la población no tiene acceso a fuentes de agua potable. Trastornos perinatales, neumonía y diarrea son los factores directos que provocan una elevada mortandad en comunidades donde la malnutrición no permite el desarrollo de las defensas naturales. Según el informe, el apoyo a la lactancia, la inmunización frente a las enfermedades, la terapia de rehidratación, los antibióticos y los mosquiteros impregnados de insecticida permitirían reducir drásticamente estos índices con un coste muy bajo.

La mayoría de las muertes se concentra en China e India, los países más poblados del planeta, y en regiones afectadas por conflictos bélicos o en situaciones de transición política. Además, el sida incide especialmente en el continente negro, con especial virulencia en su extremo meridional. En el mundo industrializado, las muertes de niños se deben, fundamentalmente, a accidentes de tráfico, caídas, ahogamientos, malos tratos y envenenamientos. Estados Unidos se encuentra en el puesto vigésimo sexto, empatado con Hungría, por la discriminación sanitaria de sus minorías nativas y negras.

PÁISES Y MATERNIDAD

Los diez mejores: Suecia, Islandia, Noruega, Nueva Zelanda, Australia, Dinamarca, Finlandia, Bélgica, España y Alemania.

Los diez peores: Djibuti, Burkina Faso, Etiopía, Eritrea, Angola, Guinea Bissau, Chad, Yemen, Sierra Leona y Níger.

El 90% de los bebés que nacen con síndrome de Down son hijos de madres de menos de 35 años

El 90% de los bebés que nacen con síndrome de Down son hijos de madres de menos de 35 años (Deia 03/04/07)

Osakidetza estudia ampliar los métodos diagnósticos prenatales en todas las gestantes

Nekane Lauzirika - Bilbao

«De cada cien embarazadas jóvenes sólo cinco presentan un riesgo elevado y la indicación de amniocentesis»«Con un análisis en sangre materna y una ecografía en las semanas 11-12 se detecta el Down y otras anomalías»Jose Gurrea - Ginecólogo de la Clínica Euskalduna

LA DETECCIÓN antes del parto de las malformaciones congénitas está creciendo rápidamente gracias a la tecnología de la investigación. Entre los factores que identifican a las pacientes que deben ser analizadas están: edad mayor de 35 años, embarazo previo con malformaciones múltiples importantes; historia de dos o más abortos con alteración importante del desarrollo fetal, entre otros.

El peligro de tener un hijo/a con alguna malformación o retardo mental aumenta con la edad de la madre (a mayor edad materna, mayor porcentaje de malformaciones). De manera que a los 40 años de edad nacerá un niño con síndrome de Down de cada 109 partos y a los 45 años uno de cada 32 partos.

Actualmente en Euskadi, el 90% de los nacimientos de bebés con síndrome de Down se dan en mujeres de una edad inferior a los 35 años. Y es que desde que Osakidetza implantara hace quince años entre sus prestaciones sanitarias la amniocentesis en mujeres a partir de esta edad las cifras de anomalías descendieron drásticamente.

El departamento de Sanidad, según ha podido saber DEIA, está estudiando implantar otras pruebas diagnósticas en gestantes menores de 35 años para detectar el mayor número de malformaciones entre todas las embarazadas asistidas en la red pública de Osakidetza.

«En Euskadi, Osakidetza tiene una política sanitaria muy prudente y sensata al realizar la prueba de la amniocentesis. Empezó ofertándola a mayores de 38 años y posteriormente rebajó la edad a los 35 años en el momento de la concepción. Esto hizo que bajaran enormemente la frecuencia de niños y niñas con síndrome de Down en mujeres mayores de 35 años, a través del diagnóstico intrauterino de la anomalía y la interrupción del embarazo en las gestantes que lo solicitan», explica a DEIA el doctor Jose Gurrea, ginecólogo de la Clínica Euskalduna de Bilbao.

Para menores de 35 años, en la actualidad en la CAV no hay ninguna política sanitaria generalizada salvo una ecografía del primer trimestre «muy poco eficaz en la práctica clínica para el diagnóstico de anomalías cromosómicas».

Esta situación ha traído un cambio sustancial. «Veinte años más tarde de la Ley de Despenalización del Aborto Voluntario, la mayor parte de los niños y niñas aquejados del síndrome de Down nacen de embarazadas menores de 35 años.»

Sin embargo, los avances científicos y tecnológicos realizados en los últimos años han permitido ofrecer a estas embarazadas una prueba sencilla, inocua y barata de seleccionar el grupo de riesgo entre todas estas embarazadas: el screening ecográfico-bioquímico. «No es una prueba diagnóstica sino una que valora el riesgo individual de cada gestante de ser portadora de un feto con síndrome de Down», explica José Gurrea.

El ‘‘screening’’ consiste en una simple ecografía en las semanas 11-12 de embarazo que permite realizar una importante medición: la traslucencia nucal. A partir de la 9 semana de embarazo comienza a acumularse en la nuca del embrión un líquido fisiológico que puede medirse. Cuando mayor sea la medición mayor el riesgo de cromosomopatía. Al mismo tiempo se analiza en sangre materna dos proteínas liberadas en la placenta materna.

«La combinación en un programa informático de la medida de la traslucencia nucal, las proteínas placentarias, la edad y el peso de la mujer le ofrece un índice de riesgo, que si es superior a 1.250, aconseja la realización de una amniocentesis», añade el doctor Martínez Compadre, especialista de la Clínica Euskalduna que realiza esta prueba hace años.

«Nuestra experiencia y la de otros colegas, como el ginecólogo Sabriá, que la han puesto en práctica en un área pequeña de Girona, confirma que la iniciativa del ‘‘screening’’ es muy beneficiosa, pero somos consciente de que somos un centro privado que atiende a mujeres muy motivadas y la coordinación del equipo se ve favorecida por lazos de interés», apostilla el doctor Gurrea, quien aboga porque se generalice el screening a todas las mujeres. «La sanidad pública también debe ofertar esta prestación -me consta que están en ello y les gustaría ponerlo en práctica pronto- porque es una prueba sencilla, barata y su eficacia puede ser elevada».

Una prueba sencilla de hacer, con pocos riesgos y barata

CON la implantación en la sanidad pública vasca de esta prueba bajarán aún más los nacimientos de niños y niñas con anomalías de síndrome de Down. «El porcentaje de bebés con esta patología es pequeño, ya que cuando las mujeres se someten a la amniocentesis y conocen que el feto tiene una anomalía cromosómica, optan por acogerse al supuesto sobre malformación del feto de la Ley de Interrupción del embarazo para no seguir con el mismo», reconoce Gurrea.

Este especialista asegura que desde que iniciaron el programa piloto en la Clínica Euskalduna de Bilbao hace ya siete años han pasado por el mismo alrededor de 3.000 mujeres. «Sólo en el 5% de las pacientes tuvimos dudas y recurrimos, por seguridad, a la amniocentesis; al otro 95% las dejamos tranquilas; con el ‘‘screening’’ fue más que suficiente y no las importunamos más».

«Porque -continúa explicando- no hay que olvidar que la amniocentesis conlleva un riesgo de aborto. De ahí que midamos bien el riesgo/beneficio. En el colectivo de edad inferior a los 35 años consideramos que el ‘‘screening eco-bioquímico’’ es lo idóneo para la detección de las anomalías prenatales», recalca este especialista bilbaino. N. L.

Situación en el País Vasco

1976-2000.

A lo largo de estos años en menores de 35 años se produjeron un 51,4% de nacimientos con síndrome de Down y en mayores de 35 años, un 48,6%

En 2001-2003.

En menores de 35 años los bebés que nacieron con Down se situaron en un 88,9% y mayores de esta edad en 11,1%.

Sin diagnosticar.

El 56,1% de los síntomas de Down se detectan en el País Vasco antes del nacimiento del bebé, justo algo más de la mitad, el 44% queda sin diagnosticar, la mayor parte de ellos en gestantes de menos de 35 años a quienes en la sanidad pública, si no está incluida entre las mujeres de riesgo, no se les aplica la amniocentesis.

Se retrasa la maternidad por el trabajo

Las españolas retrasan la maternidad porque dificulta su ascenso profesional (El Correo 16/03/07)

Una de cada cinco asegura que tener un hijo limitó sus posibilidades y el 8% dice que sufrió discriminación laboral Las mujeres sitúan la edad ideal para quedar embarazadas en los 30 años

EL CORREO/MADRID

A juzgar por lo que cuentan las casi 10.000 españolas de entre 15 y 75 años que han sido encuestadas para realizar el informe 'Fecundidad y valores de la España del siglo XXI', a la Ley de Igualdad, aprobada ayer en el Congreso, le queda un duro camino por recorrer. Los datos del estudio muestran una realidad en la que muchas aún deben elegir entre trabajar o ser madres, y lo que es más triste, un mundo laboral en el que tener un hijo no suma precisamente puntos.

Dos de cada tres españolas creen que tener descendencia dificulta su progresión en la empresa. Y lo que es peor, el 21% asegura que traer un crío al mundo supuso, efectivamente, un límite a sus carreras profesionales. La retahíla de diferencias entre el trato que se dispensa a hombres y mujeres con descendencia se completa con otra cifra que tampoco anima a pasar por el paritorio: el 8% de las trabajadoras dice haber sufrido discriminación en su empresa tras ser madre.

Esta realidad es uno de los principales motivos que aducen las féminas para retrasar el momento de tener un bebé. Si la generación que ahora tiene 50 años procreó por primera vez con 25, a día de hoy las españolas prefieren esperar a los 30. La fecha se retarda aún más -por encima de los 33- cuanto más alto es el nivel de estudios.

Según el informe, presentado ayer en Madrid y realizado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), la conciliación de la vida laboral y la familiar es otro de los obstáculos a los que se enfrentan las trabajadoras. Las trabas para sobrellevar el peso de las responsabilidades en ambos ámbitos llevaron al 17% a abandonar su empleo tras traer un hijo al mundo.

Un solo hijo

Para muchas, los problemas pesan más que los beneficios que les pueda suponer la experiencia maternal. La realidad del día a día de las que además de 'currantas' son progenitoras hace que sean cada vez menos las que optan por tener más de un vástago. Casi el 54% rechaza la idea de repetir. Y, lo que puede ser peor para la tasa demográfica española, el 11% de las que no han dado a luz aseguran, seguramente espantadas por las experiencias que escuchan de boca de sus compañeras, que no tienen intención de hacerlo.

La seguridad laboral prima a la hora de tomar la decisión, pero no es la única que se tiene en cuenta. La mayoría de las encuestadas prefiere tener descendencia dentro de una unión matrimonial. Paradójicamente, una de cada siete percibe que el enlace también es un motivo de discriminación en su trabajo. Llama la atención que en este punto sólo un residual 1,2% considera que un hombre casado sufre las mismas consecuencias.

El retraso generalizado que ha sufrido el ciclo vital de la mujer española alcanza al momento de pasar por el altar. Quienes están por encima de la treintena señalan como edad ideal los 29, seis años más tarde que la generación que vino al mundo en la década de los 60. A este respecto, las que han cursado estudios superiores optan por retrasar el enlace hasta haber superado los 31.

No obstante, la principal diferencia con las generaciones que superan los 50 años se aprecia respecto a la convivencia al margen del matrimonio. «El 90% de las mujeres mayores de 45 años no comenzó a vivir en pareja hasta que contrajo matrimonio», indica Margarita Delgado, demógrafa del CSIC. Por contra, la mitad de las menores de 34 reconocen que la convivencia en pareja antes de casarse es un paso indispensable. En las franjas más jóvenes -hasta 24 años-, la tendencia se acentúa considerablemente, ya que un 57% prefiere poner las bases de la pareja sin pasar por la vicaría o el registro.

La vivienda, básica

La complicada situación del acceso a la vivienda también condiciona a las féminas españolas a la hora de formar una familia. Delgado va incluso más allá y señala la propiedad de un hogar como «un factor clave» para formar pareja y, evidentemente, para tener hijos. Los precios desorbitados de los pisos hacen que los padres, suegros u otros familiares ostentan la titularidad del nuevo nido familiar en un 21,2% de los casos en la franja 30-34 años. Y no deja de ser significativo que este porcentaje llegue al 12,8% entre las mujeres de 40 a 44 años, a las que se presupone más asentadas económica y laboralmente.

Esa creencia forma parte quizás del ideal de vida -o de vida ideal- que toda comunidad acaba por imponer a sus componentes. Para el 64% de las españolas, ese sueño pasa por tener una pareja con un trabajo de similar dedicación y con la que repartir por igual el cuidado de los hijos y las labores del hogar. Menos de la mitad de las encuestadas, exactamente un 47%, aseguran haber logrado ese estatus añorado y hoy por hoy, al menos hasta que la Ley de Igualdad dé su frutos, casi de cuento de hadas.

TERESA CASTRO MARTÍN, DEMÓGRAFA

«Los inmigrantes no van a ser la salvación»

SOLANGE VÁZQUEZ/BILBAO

Para tener hijos no basta con hacer el amor, también hay que hacer cuentas. Y es esta segunda actividad la que obliga a muchas parejas a retrasar el momento de la procreación. Así lo sostiene Teresa Castro Martín, demógrafa del CSIC.

-Tener hijos antes de los 30 años se está convirtiendo casi en una excentricidad. ¿Por qué?

-El principal problema es la falta de estabilidad laboral. Sin ella no hay vivienda, ni cohabitación, ni hijos.

-¿Lo que más pesa es la economía?

-A diferencia de lo que ocurre en otros países, en España, una vez que las parejas conviven, el primer hijo llega muy pronto, luego hay una relación clara.

-Tampoco anima a las mujeres las pocas facilidades que existen para conciliar la vida laboral y familiar. El 8% se ha sentido discriminada en el trabajo al ser madre.

-Sí, esto ha afectado muy negativamente a la natalidad.

-Precariedad laboral, sacrificios laborales ¿no es un panorama un poco apocalíptico?

-Si tener pocos hijos y más tarde es una elección libre, no hay problema. Lo malo es si se hace por obligación.

-Muchos ven en los inmigrantes, más prolíficos, la salvación

-No. La llegada de inmigrantes no va a ser la salvación, sólo ha supuesto una ligerísima subida de la natalidad. Además, según se integran, adquieren las costumbres del país donde residen. Acabarán retrasando la llegada de los hijos y teniendo menos.